Fagmagasinet DYRLÆGEN

I artiklen retter vi blikket mod behandling og prognose og deler vores erfaringer med transvenøs elektrisk kardioversion (TVEC) fra Universitetshospitalet for Store Husdyr. Den bygger på et veterinært kandidatspeciale, der i 2025 fulgte op på alle heste, der var behandlet elektrisk for atrieflimmer gennem de foregående syv år. Atrieflimmer (AF) er den hyppigste patologiske rytmeforstyrrelse hos heste1,2. Tilstanden diagnosticeres især hos sports- og væddeløbsheste, hvor et stort ”atlethjerte”, høj vagal tonus og et forstørret venstre forkammer kan være med til at skabe de elektriske betingelser for, at rytmeforstyrrelsen opstår2,3. Når først hesten har AF, kan forkamrene ikke længere kontrahere koordineret1. Dette reducerer fyldningen af ventriklerne og dermed hjertets slagvolumen med omkring 20 %2. I hvile kan de fleste heste kompensere for dette, men under moderat til hårdt arbejde vil det som regel give nedsat præstation, hurtig udtrætning og sommetider en uhensigtsmæssigt høj hjertefrekvens1,4. Diagnosen stilles med elektrokardiografi (EKG) (figur 1A). Det klassiske fund er en irregulær (kaotisk) rytme, fravær af normale P-takker og små fibrillationsbølger mellem ventriklernes QRS-komplekser (figur 1B). Hos heste, der skal bruges til væddeløb eller ridning, bør rytmen også vurderes under arbejde1,4. Der skelnes mellem anfaldsvis (paroxysmal) og persisterende AF3. Mens persisterende AF kan behandles med enten medicinsk eller elektrisk kardioversion, findes der endnu...